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经尿道前列腺电切术后患者尿道冲洗的护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，68岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留1天”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

入院诊断

良性前列腺增生（BPH）

急性尿潴留

高血压病2级（很高危）

治疗方案

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后留置三腔气囊导尿管，持续膀胱冲洗。

二、护理评估

（一）术前评估

身体状况：患者身高172cm，体重75kg，BMI25.4kg/m2。入院时血压145/90mmHg，心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。

心理状态：患者对手术存在焦虑，担心术后恢复及并发症。

排尿情况：患者术前排尿困难，尿线细，射程短，夜尿次数5-6次/晚。入院时膀胱区膨隆，叩诊浊音，导尿引出尿液约800ml。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房，患者血压135/85mmHg，心率82次/分，呼吸20次/分，体温36.8℃。

伤口及引流情况：手术切口为尿道内切口，无明显渗血。留置三腔气囊导尿管，气囊注水30ml，牵拉固定于右侧大腿内侧。持续膀胱冲洗，冲洗液为0.9%生理盐水，速度约80滴/分。

疼痛评估：患者主诉尿道及下腹部轻微胀痛，疼痛评分（NRS）3分。

心理状态：