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单髁置换术术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

职业：退休教师

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月28日

主诉：右膝关节疼痛伴活动受限5年，加重3个月。

现病史：

患者5年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，上下楼梯及蹲起时加重，休息后缓解，未系统治疗。3个月前疼痛加剧，行走距离＜500米即需休息，夜间痛明显，影响睡眠。门诊MRI示“右膝关节内侧间室软骨Ⅲ°损伤，内侧半月板退变撕裂，内侧副韧带轻度损伤”，诊断为“右膝骨关节炎（Kellgren-Lawrence分级Ⅳ级）”，排除手术禁忌后，于2025年10月18日在腰硬联合麻醉下行右膝关节单髁置换术（UKA）。

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；

否认糖尿病、冠心病、脑血管病史，无手术及输血史，无药物过敏史。

术前身体评估：

生命体征：T36.5℃，P72次/分，R18次/分，BP135/85mmHg；

右膝关节：内侧压痛明显，浮髌试验（-），膝关节活动度（ROM）：伸0°，屈85°，内翻畸形约5°；

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质均正常，ESR25mm/h，CRP18mg/L（轻度升高，考虑炎症反应）。

心理社会评估：

患者对手