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坤坤姐手术后的护理查房

一、患者基本信息

患者姓名：坤坤姐

性别：女

年龄：48岁

住院号：20251217001

入院时间：2025年12月10日

手术时间：2025年12月15日

手术名称：腹腔镜下胆囊切除术（LC）

术后诊断：慢性胆囊炎伴胆囊结石

二、病史回顾

患者因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现右上腹隐痛，进食油腻食物后加重，偶伴恶心、呕吐，无发热、黄疸。近1周疼痛频繁发作，程度加剧，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

术前检查：

血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白125g/L。

生化检查：肝功能正常，血糖5.6mmol/L，电解质正常。

腹部超声：胆囊大小约9×4cm，壁厚0.4cm，腔内可见多个强回声光团，最大直径约1.2cm，伴声影，胆总管无扩张。

心电图：窦性心律，正常心电图。

三、手术过程及术后情况

（一）手术过程

患者于2025年12月15日在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。手术历时约1小时，术中出血约20ml，未输血。术后安返病房，带回腹腔引流管1根，接负压引流袋，引流通畅，引流液为淡红色血性液体。

（二）术后生命体征监测

体温：术后6小时体温37.8℃，给予物理降