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甲状腺全切术后2周护理个案

一、患者基本信息

患者张女士，45岁，公司行政主管，因“体检发现甲状腺右侧叶结节3年，近期增大伴吞咽异物感1月”入院。术前甲状腺超声提示右侧叶结节（TI-RADS4b类，大小约3.2×2.5cm），细针穿刺活检示甲状腺乳头状癌。完善术前检查后，于2025年11月10日在全麻下行甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术，手术时长120分钟，术中出血约50ml，术后安返病房，留置颈部引流管1根。术后病理示：甲状腺乳头状癌（右侧叶，直径3.0cm），中央区淋巴结转移1/6。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，育有1子，家庭支持良好。

二、术后护理评估（术后第1-14天动态评估）

（一）生理状态评估

生命体征：

术后6小时：体温37.8℃（吸收热），心率95次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg（轻度应激性升高）；

术后24小时：体温降至36.8℃，心率80次/分，血压120/75mmHg，生命体征平稳；

术后7天：生命体征持续稳定，无发热、心悸等异常。

伤口与引流情况：

术后24小时：颈部切口敷料干燥，引流液呈淡红色，量约80ml；

术后48小时：引流液转为淡黄色，量约30ml，遵医嘱拔除引流管；

术后7天：切口愈合良好，无红肿、渗液，缝线未拆（可吸收线）；

术后14天：切口结痂脱落，局部皮肤略有色素沉着，无瘢痕增生迹象。

并发症相关症