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子宫肌瘤术后中医整体护理个案

一、病例资料

患者张女士，45岁，已婚，因“经量增多伴经期延长1年余，加重3个月”于2025年10月12日入院。既往月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等。近1年经量明显增多，每日需用卫生巾10-12片，伴有血块，经期延长至10-12天，伴头晕乏力、腰酸膝软。妇科检查示子宫增大如孕3个月大小，质硬，表面凹凸不平。盆腔B超提示：子宫前壁可见一6.5cm×5.8cm×5.2cm低回声结节，边界清，考虑子宫肌瘤。患者拒绝行子宫切除术，要求保留子宫，遂于10月15日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术中剔除肌瘤2枚，最大者约7cm×6cm，术后病理提示为子宫平滑肌瘤。

二、术后中医辨证

患者术后第1天，神疲乏力，面色苍白，少气懒言，伤口疼痛，腹部胀满，无肛门排气，舌淡苔薄白，脉细弱。中医辨证为气血两虚，气滞血瘀。术后气血耗伤，故神疲乏力、面色苍白；气机不畅，瘀血内阻，故伤口疼痛、腹部胀满；腑气不通，故无肛门排气。

三、中医护理措施

（一）生活护理

环境调护

保持病室安静、整洁，室温控制在22-24℃，湿度50%-60%。术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后协助患者翻身，每2小时1次，预防压疮。鼓励患者早期下床活动，术后第1天可在床上进行四肢活动，第2天可床边站立，第3天可在室内缓慢行走，促进胃肠蠕动恢复。

饮食调护

术后6小时