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幼儿营养不良护理个案：以2岁患儿小宇为例的综合干预实践

一、病例摘要

患儿基本信息：小宇（化名），男，2岁，因“体重增长缓慢伴反复呼吸道感染1年”入院。

主诉：家长代诉患儿近1年体重增长停滞，身高增长缓慢，近半年反复出现咳嗽、流涕，每次病程迁延1-2周。

既往史：无重大疾病史，无过敏史，按计划接种疫苗。

家庭背景：父母均为外来务工人员，文化程度初中，家庭经济条件一般，父母工作繁忙，患儿主要由祖父母照顾。

入院查体：

体重：9.2kg（低于同年龄、同性别儿童第3百分位）

身高：82cm（低于同年龄、同性别儿童第10百分位）

皮下脂肪厚度：腹部0.3cm（正常应≥0.8cm）

精神状态：烦躁、易哭闹，注意力不集中

皮肤：干燥、弹性差，毛发稀疏、枯黄

口腔：可见地图舌，牙齿萌出延迟（仅萌出12颗）

其他：心肺听诊无异常，腹部稍膨隆，肝脾未触及肿大。

实验室检查：

血常规：血红蛋白95g/L（轻度贫血）

血清白蛋白：30g/L（正常35-50g/L）

微量元素：锌65μmol/L（正常76-170μmol/L），铁6.5μmol/L（正常7.52-11.82μmol/L）

维生素D：15ng/ml（正常≥20ng/ml）

诊断：中度蛋白质-能量营养不良（PEM），伴锌、铁缺乏及维生素D缺乏性佝偻病早期。

二、护理评估

（一）生理功能评估

营养状况

能量摄入不足：患儿每日奶量约300ml，辅