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2026年重症医学科院感计划

2026年度重症医学科（ICU）医院感染防控计划以《医院感染管理办法》《重症医学科建设与管理指南（2020版）》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2021版）》等国家规范为依据，结合我院ICU2025年度院感监测数据及存在的问题，制定本可落地、可考核的年度防控计划，具体内容如下：

一、年度核心量化目标

1.手卫生依从性≥95%，医护人员人均年速干手消液使用量≥4000ml，手卫生学监测合格率100%；

2.器械相关感染发病率控制：呼吸机相关性肺炎（VAP）≤2.0‰插管日，中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）≤0.5‰导管日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤1.0‰尿管日；

3.多重耐药菌（MDRO）医院感染发生率≤8%，高危患者主动筛查率≥30%，接触隔离措施落实率100%；

4.抗菌药物使用强度（DDDs）≤60，住院患者抗菌药物使用率≤60%，限制/特殊使用级抗菌药物微生物送检率≥80%；

5.环境物体表面、空气监测合格率100%；

6.院感暴发事件零发生；

7.新入科人员院感培训考核合格率100%，全科人员院感知识年度考核合格率≥95%。

二、组织架构与职责落实

成立ICU院感管理专项小组：科主任任组长，护士长任副组长，感控护士1名、主治医师2名、护理骨干2名任固定组员（人员变动时3日内补选），每季度召开1次小组工作会议