膝关节表面置换护理查房.docVIP

膝关节表面置换护理查房.doc

膝关节表面置换护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患者张XX，女，68岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，上下楼梯及下蹲时明显，休息后可缓解，未予重视。1年前疼痛加重，行走困难，严重影响日常生活，遂来我院就诊。

（二）既往史

高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制良好。

否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

（三）专科检查

视诊：右膝关节略肿胀，皮肤无红肿、破溃，膝关节呈轻度内翻畸形。

触诊：膝关节周围压痛明显，浮髌试验（±）。

动诊：膝关节主动活动度为屈曲80°，伸直-10°，被动活动度为屈曲90°，伸直-5°。

量诊：双下肢长度基本相等，右膝关节周径较左膝增粗约1cm。

（四）辅助检查

X线片：右膝关节间隙明显狭窄，关节面骨质增生，髁间棘变尖，符合**膝关节骨性关节炎（Kellgren-LawrenceⅣ级）**表现。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等未见明显异常。

（五）诊断与治疗方案

诊断：右膝关节骨性关节炎（Kellgren-LawrenceⅣ级）。

治疗方案：在全麻下行右膝关节表面置换术。

二、术前护理评估与措施

（一）护理评估

生理评估

患者血压稳定，但因长期疼痛导致睡眠质量差，食欲减退，体重略有下降。