儿科病人多流感护理个案.docVIP

儿科流感合并急性支气管炎患儿个案护理

一、病例介绍

患儿，男，3岁6个月，因“发热伴咳嗽3天，加重1天”于2025年12月10日入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴阵发性干咳，无寒战、抽搐，家长自行给予布洛芬混悬液退热，效果不佳。1天前咳嗽加重，伴喘息、呼吸急促，精神萎靡，食欲下降，遂至我院就诊。既往体健，无过敏史，按时接种流感疫苗。

入院查体：T39.2℃，P140次/分，R40次/分，BP90/60mmHg，体重15kg。神志清楚，精神差，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音及哮鸣音。心率140次/分，律齐，心音有力，无杂音。腹软，肝脾未触及肿大。神经系统检查未见异常。

辅助检查：血常规：白细胞计数4.5×10?/L，中性粒细胞百分比40%，淋巴细胞百分比55%，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10?/L。C反应蛋白（CRP）10mg/L。流感病毒抗原检测（咽拭子）：甲型流感病毒阳性。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影，提示急性支气管炎。

诊断：1.甲型流感病毒感染；2.急性支气管炎。

二、护理评估

（一）生理评估

体温：持续高热，波动于38.5℃-39.5℃，易发生热性惊厥。

呼吸系统：咳嗽、喘息、呼吸急促，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，存在气体交换受损风险。