腹泻患儿饮食的护理个案.docVIP

婴幼儿轮状病毒腹泻饮食护理个案

一、个案基本情况

患儿信息：男婴，10月龄，体重8.5kg，既往体健，无过敏史及慢性病史。

主诉：腹泻伴呕吐2天，每日排便8-10次，为黄色稀水样便，量多，无黏液及脓血。

现病史：患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻，初为糊状便，后转为稀水样便，伴非喷射性呕吐，每日3-4次，呕吐物为胃内容物。家长自述患儿尿量较前减少，精神萎靡，拒绝进食。

辅助检查：

血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。

粪便常规：镜检未见白细胞、红细胞，轮状病毒抗原检测阳性。

血生化：血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L），血钠132mmol/L（正常135-145mmol/L），提示轻度低钾低钠血症。

诊断：轮状病毒肠炎伴轻度脱水、电解质紊乱。

二、护理评估

（一）生理状况评估

脱水程度：患儿皮肤弹性稍差，前囟及眼窝轻度凹陷，口唇黏膜干燥，尿量减少（约30ml/24h），符合轻度脱水表现。

营养状况：患儿近2日进食量显著减少，每日仅摄入少量母乳，体重较入院前下降0.3kg。

消化功能：腹泻导致肠道黏膜受损，乳糖酶活性降低，可能存在乳糖不耐受。

（二）喂养方式评估

既往喂养：纯母乳喂养，未添加辅食。

当前喂养问题：

患儿因腹痛、呕吐拒绝进食，喂养依从性差。

家长担心“越吃越拉”，自行减少喂养量，导致能量及水分摄入不足。

（三）家长认知评估

家长对腹泻病因及饮食