剧烈运动结肠癌术后护理查房.docVIP

结肠癌术后患者剧烈运动相关并发症护理查房

一、病例汇报

患者男性，52岁，因“结肠癌术后1月，突发腹痛、腹胀2小时”入院。患者1月前在外院行腹腔镜下结肠癌根治术，术后恢复良好，出院后未遵医嘱限制活动，近1周每日进行高强度跑步训练。2小时前跑步时突发持续性腹痛，伴腹胀、恶心，无呕吐，遂急诊入院。入院查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹部CT提示：腹腔游离气体，考虑肠穿孔可能。实验室检查：白细胞计数15×10?/L，中性粒细胞百分比85%。

二、护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：体温升高，脉搏加快，提示存在感染及应激反应。

腹部症状：全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，结合CT结果，肠穿孔诊断明确。

实验室指标：白细胞及中性粒细胞升高，提示感染。

（二）心理社会评估

患者对术后剧烈运动的危害认识不足，存在焦虑情绪，担心疾病预后。

（三）健康行为评估

患者缺乏术后康复知识，未遵医嘱进行活动，存在不良健康行为。

三、护理问题

疼痛：与肠穿孔引起的腹膜炎有关。

体温过高：与腹腔感染有关。

焦虑：与担心疾病预后有关。

知识缺乏：缺乏结肠癌术后康复及活动相关知识。

四、护理措施

（一）术前护理

疼痛护理：禁食、胃肠减压，遵医嘱给予镇痛药物，如哌替啶50mg肌肉注射，观察疼痛缓解情况。

感染控制：遵医嘱应用抗生