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肺部手术胸腔镜术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：胸外科病房护士站及3床病房

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士、轮转护士王护士、实习护士刘同学

查房对象：3床患者陈XX，男，58岁

诊断：右肺上叶腺癌（cT1bN0M0，IA2期）

手术方式：全麻下行胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

术后时间：术后第2天

二、患者病情汇报（责任护士张护士）

（一）一般资料

患者因“体检发现右肺结节1个月”入院，无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，既往有20年吸烟史（10支/日），已戒烟5年，否认高血压、糖尿病、心脏病史。术前肺功能检查示FEV1/FVC=78%，符合手术指征。

（二）手术及术后情况

手术过程：2025年12月17日14:00-16:30在全麻下行胸腔镜手术，术中出血约50ml，未输血，放置右侧胸腔闭式引流管1根（接水封瓶）。

术后恢复：

生命体征：术后返回病房时神志清，T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP125/75mmHg，SPO?98%（鼻导管吸氧3L/min）。今日晨T37.6℃，P78次/分，R19次/分，BP120/70mmHg，SPO?99%（停氧后30分钟）。

症状体征：患者诉切口疼痛（NRS评分3分），偶有咳嗽，痰少易咳出，无胸闷、气促。右侧胸壁可见3个0.5-1c