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痔疮手术后排便护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月29日15:00

地点：肛肠外科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王实习护士（护生）、赵主治医生（主治医师）

患者信息：患者男性，45岁，因“混合痔伴出血1年，加重1周”入院，于2025年12月27日在椎管内麻醉下行混合痔外剥内扎术，术后第2天。

二、责任护士汇报病情

（一）患者主诉与现病史

患者术后肛门敷料干燥，无渗血渗液，但排便困难明显，自述“有便意但排不出，肛门坠胀感强烈”，昨晚尝试排便3次均未成功，今日晨感腹胀、腹痛（VAS评分3分），未排气。

（二）护理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，血氧饱和度99%。

专科评估：肛门切口无红肿、渗血，指检未触及活动性出血；腹部膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音减弱（2次/分）。

辅助检查：术后血常规、凝血功能正常；腹部平片未见液气平。

心理状态：患者因排便困难产生焦虑，担心“伤口裂开”“病情复发”，对排便有恐惧心理。

（三）目前护理问题

排便困难：与术后疼痛不敢用力、饮食结构不合理、活动量减少有关。

焦虑：与排便恐惧、担心预后有关。

知识缺乏：缺乏术后排便护理及饮食调整的相关知识。

三、护理问题分析与讨论

（一）核心问题：排便困难的原因剖析

张护士长：“痔疮术后排便困难是常见并发症，大家分