疤痕子宫术后的护理查房.docVIP

疤痕子宫剖宫产术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：2025012345

入院时间：2025年12月25日

诊断：孕38+2周，G2P1，疤痕子宫，单活胎头位，妊娠期糖尿病（GDM）

简要病史：

患者2022年因“胎儿窘迫”行子宫下段剖宫产术，术后恢复良好。本次妊娠早中期产检顺利，孕24周OGTT提示GDM，予饮食控制+胰岛素治疗，血糖控制基本达标。孕38周因“疤痕子宫，孕足月”收入院，拟择期剖宫产终止妊娠。

手术情况：

手术日期：2025年12月26日

手术方式：子宫下段剖宫产术（原疤痕处进腹）

术中情况：术中见子宫下段原疤痕处肌层菲薄，约0.2cm，无明显破裂。顺利娩出一女婴，体重3200g，Apgar评分10分。术中出血约300ml，未输血。

术后情况：

生命体征：术后返回病房时神志清，精神可，T36.8℃，P85次/分，R18次/分，BP125/75mmHg，SPO299%。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液。

引流情况：留置尿管通畅，尿色清，量约200ml。

疼痛评分：VAS评分4分（中度疼痛）。

饮食情况：术后禁食6小时后予流质饮食，无腹胀、恶心呕吐。

血糖监测：术后每2小时监测血糖，波动在5.2-7.8mmol/L。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：T36.8℃，P85次/分，R18次/分，BP