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犬创伤性膈疝术后护理查房

一、病例汇报

基本信息：患犬“闪电”，雄性，2岁，拉布拉多犬，体重28kg。

主诉：2小时前被汽车撞击腹部，随即出现呼吸困难、呕吐、精神沉郁，紧急送医。

现病史：撞击后患犬呼吸急促（80次/分），胸腹部触诊敏感，口腔黏膜发绀。DR检查显示“胸腔内可见胃泡影及肠管阴影，心脏向右侧移位”，确诊为创伤性膈疝（胃、部分空肠疝入胸腔）。急诊行“膈疝修补术+胸腔闭式引流术”，术中回纳疝入器官，修补膈膜缺损（约5cm×4cm），留置胸腔引流管及腹腔引流管各1根。术后转入ICU监护。

既往史：无传染病史、手术史及过敏史。

二、术后评估（术后6小时）

（一）生命体征监测

监测项目

数值

正常范围

评估结论

体温（T）

38.2℃

37.5-39℃

正常

呼吸频率（RR）

45次/分

10-30次/分

呼吸急促（胸腔刺激）

心率（HR）

130次/分

60-120次/分

轻度心动过速（疼痛应激）

血压（BP）

110/70mmHg

90-140/60-90mmHg

正常

血氧饱和度（SpO?）

95%

≥95%

正常（吸氧状态下）

（二）意识与疼痛评估

意识状态：嗜睡，对呼唤有轻微反应（AVPU评分：V级）。

疼痛评估：Glasgow疼痛评分5分（满分为6分）——触诊胸腹部时呻吟、肌肉紧张，不愿活动。

（三）伤口与引流情况

手术切口：胸腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮