右手手术术后护理查房.docVIP

右手掌骨骨折切开复位内固定术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月26日15:00

查房地点：骨科二病区护士站

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士（护师）、轮转护士王护士（护士）、实习护士刘同学

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：32岁

床号：205床

住院号：2025012345

诊断：右手第4、5掌骨闭合性骨折（术后第3天）

手术时间：2025年12月23日10:00-11:30

手术方式：右手掌骨骨折切开复位+钢板螺钉内固定术

二、责任护士汇报病例

（一）现病史

患者因3天前工作时被重物砸伤右手，当即出现右手掌肿胀、疼痛、畸形，活动受限，无皮肤破损、出血及感觉异常。急诊行X线检查示“右手第4、5掌骨中段粉碎性骨折”，遂收入院。入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于12月23日在臂丛神经阻滞麻醉下行手术治疗，术后安返病房，予预防感染、消肿止痛、营养神经等对症支持治疗。

（二）既往史与过敏史

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及输血史，否认食物、药物过敏史。

（三）术后病情与护理措施

生命体征：术后3天体温波动于36.5℃-37.2℃，脉搏70-85次/分，呼吸18-20次/分，血压120-135/75-85mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右手掌尺侧可见一长约6cm手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围