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幼儿断指再接术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月26日10:00

查房地点：XX医院小儿外科病房

患者信息：患儿XXX，男，3岁，因“右手食指末节完全离断1小时”入院，于昨日急诊在全麻下行“右手食指断指再植术”，术后安返病房。

参与人员：护士长、责任护士、实习护士、值班医生

二、病情汇报（责任护士）

（一）术前情况

患儿于昨日上午10时在家中玩耍时，右手食指末节被门夹伤致完全离断，离断指体完整，创面污染较轻。急诊行X线检查示：右手食指末节指骨骨折，断端移位。立即予生理盐水冲洗创面，无菌敷料包扎，离断指体用无菌纱布包裹后置于4℃冰箱冷藏保存，完善术前检查后急诊手术。

（二）术后情况

生命体征：术后患儿神志清楚，精神状态良好，体温36.8℃，心率110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度99%。

伤口及再植指体情况：右手食指敷料包扎完整，无渗血渗液。再植指体皮肤颜色呈淡红色，皮温较健侧略低（约32℃），毛细血管充盈时间约2秒，指腹饱满，针刺指腹可见少量鲜血渗出。

用药情况：遵医嘱予头孢呋辛钠抗感染、低分子肝素钙抗凝、罂粟碱解痉、维生素C及复合维生素B营养神经等治疗。

饮食及睡眠：术后6小时患儿开始进食流质饮食，无呕吐、腹胀等不适，睡眠良好。

三、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用FLACC疼痛评估量表，患儿面部表情放松，肢体活动正常，