手足关节术后护理查房.docVIP

手足关节术后康复护理查房记录

一、查房主题

本次护理查房聚焦于手足关节术后患者的康复护理，旨在探讨如何通过科学的护理措施，促进患者术后功能恢复，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。

二、病例介绍

患者，男性，45岁，因“右手腕关节骨折术后1周”入院。患者于1周前因意外摔倒导致右手腕关节骨折，在我院骨科行切开复位内固定术，术后恢复良好，今日转入康复科进行康复治疗。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

三、护理评估

（一）身体评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右手腕关节手术切口愈合良好，无红肿、渗液，敷料干燥清洁。

关节活动度：右手腕关节主动活动度受限，背伸约10°，掌屈约20°，桡偏约5°，尺偏约5°；左手腕关节活动度正常。

肌力评估：右手握力约为左手的50%，手指屈伸肌力约为3级。

感觉功能：右手手指感觉正常，无麻木、刺痛等异常感觉。

（二）心理评估

患者因术后右手功能受限，担心影响工作和生活，存在焦虑情绪。

（三）社会评估

患者家庭支持良好，妻子能够给予悉心照顾。

四、护理问题

疼痛：与手术创伤、关节活动受限有关。

焦虑：与担心术后功能恢复不良有关。

知识缺乏：缺乏术后康复锻炼的相关知识。

潜在并发症：关节僵硬、肌肉萎缩、深静脉血栓等。

五、护理措施

（一）疼痛护理

药物镇痛：