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两岁半宝宝疝气术后护理个案

一、个案基本情况

患儿信息：患儿明明（化名），男，两岁半，因“右侧腹股沟可复性包块1年余”入院。患儿1年前家长发现其哭闹或活动后右侧腹股沟出现一鸽蛋大小包块，安静或平卧后可自行回纳，无明显疼痛、呕吐等不适，未予特殊处理。近1个月来包块突出频率增加，且回纳时间延长，遂来我院就诊。

入院诊断：右侧腹股沟斜疝。

手术情况：完善相关术前检查后，于入院第2天在全麻下行右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度98%。

伤口情况：右侧腹股沟区可见一长约2cm的手术切口，敷料清洁干燥，无渗血、渗液。

疼痛评估：患儿意识清醒后，表现出烦躁不安、哭闹不止，面部表情痛苦，根据FLACC疼痛评估量表（适用于2个月至7岁儿童）评估为4分（中度疼痛）。

胃肠道功能：术后6小时内未进食、进水，无腹胀、呕吐等症状。

排尿情况：术后4小时未排尿，膀胱区叩诊呈浊音，考虑为尿潴留。

（二）心理社会状况评估

患儿心理：患儿因陌生环境、手术创伤及疼痛刺激，表现出明显的恐惧、焦虑情绪，对医护人员及家长的接触较为抗拒。

家长心理：家长对患儿术后恢复情况担忧，对术后护理知识缺乏了解，存在焦虑、紧张情绪。

三、术后护理问题及措施

（一）疼