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肾癌术后饮食护理查房

一、病例介绍

患者张某某，男性，58岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示右肾下极可见一大小约3.5cm×4.0cm的混杂密度肿块，考虑肾癌可能性大。于2025年12月10日在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术，手术过程顺利，术后安返病房。术后病理提示：右肾透明细胞癌，Fuhrman核分级Ⅱ级，切缘阴性。患者术后第3天，生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管已拔除，已排气排便，今日由责任护士组织进行术后饮食护理查房。

二、护理评估

（一）生理状况

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：右侧腰部可见3个腹腔镜手术切口，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结，患者诉切口轻微疼痛，NRS评分2分。

饮食情况：术后第1天遵医嘱给予流质饮食（米汤、藕粉），患者进食顺利，无腹胀、腹痛；术后第2天过渡至半流质饮食（小米粥、鸡蛋羹），进食量约为术前的1/2，患者偶感腹胀，无恶心呕吐；今日为术后第3天，拟评估是否可过渡至软食。

营养指标：术前体重68kg，术后第3天体重67kg，下降1kg。术前血清白蛋白42g/L，术后第3天血清白蛋白38g/L，略有下降。血红蛋白术前135g/L，术后120g