手指切割术后护理查房.docVIP

手指切割伤术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月27日15:00

地点：外科病房3床旁

主持人：李护士长（外科护士长，主管护师）

参加人员：张护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者及家属

查房主题：右手示指切割伤清创缝合术后护理质量评估与优化

二、患者病情汇报（责任护士张护士）

（一）一般资料

患者男性，32岁，因“右手示指被玻璃切割1小时”于昨日18:00急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，吸烟史5年（每日10支），已戒烟2天。

（二）受伤及诊疗经过

患者工作时不慎被掉落的玻璃割伤右手示指，当即出现伤口出血、疼痛剧烈，示指活动受限。急诊行右手X线检查未见骨折，予清创缝合术：沿伤口边缘切除0.2cm坏死组织，生理盐水+双氧水反复冲洗伤口，探查见示指掌侧皮肤裂伤约3cm，深达皮下组织，未损伤肌腱及神经，予可吸收线分层缝合，无菌敷料包扎。术后予头孢呋辛钠抗感染、布洛芬镇痛治疗。

（三）术后病情

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg，神志清楚，精神状态良好。

伤口情况：右手示指敷料干燥，无渗血渗液，伤口周围轻度红肿，触痛（+），示指末梢血运良好（甲床红润，毛细血管充盈时间2秒），感觉正常，主动屈曲活动轻度受限（因疼痛不敢用力）。

饮食与睡眠：术后流质饮食过渡至半