酒精过敏护理个案.docVIP

酒精过敏致过敏性休克的急救与护理个案

一、病例介绍

（一）基本信息

患者男性，32岁，因“饮酒后全身皮疹伴呼吸困难1小时”急诊入院。患者既往体健，无药物过敏史，否认慢性病史。入院前1小时，患者在聚餐时饮用约100ml白酒后，迅速出现全身皮肤瘙痒、红斑，随后出现胸闷、气促、头晕、视物模糊，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。家属立即拨打120，由急救车送入我院急诊科。

（二）入院查体

生命体征：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压85/50mmHg，血氧饱和度90%（未吸氧状态）。

意识状态：烦躁不安，面色苍白，口唇发绀。

皮肤黏膜：全身皮肤可见弥漫性红色风团，压之褪色，部分融合成片，伴明显瘙痒。眼睑、口唇及面部明显水肿。

呼吸系统：呼吸急促，双肺可闻及散在哮鸣音，无湿啰音。

循环系统：心率快，律齐，未闻及杂音。四肢湿冷，毛细血管充盈时间延长（约3秒）。

神经系统：双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%，嗜酸性粒细胞比例5%，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L。

生化检查：肝肾功能、电解质、血糖均在正常范围。

心电图：窦性心动过速，无ST-T段改变。

血气分析：pH7.32，PaO?65mmHg，PaCO?30mmHg，HCO??18mmol/L，提示轻度呼