扁桃体切除病人术后护理查房.docVIP

扁桃体切除术后护理查房

一、病例介绍

患者，男性，28岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来反复出现咽痛，伴发热，体温最高达39.0℃，每年发作3-4次，曾多次在当地医院诊断为“急性扁桃体炎”，给予抗感染治疗后症状缓解。1周前患者再次出现咽痛，伴发热，体温38.5℃，自行口服抗生素治疗效果不佳，为求进一步治疗收入我科。入院后完善相关检查，血常规示白细胞计数12.0×10?/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白15mg/L。电子喉镜检查示双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物。诊断为“慢性扁桃体炎急性发作”，于入院后第3天在全身麻醉下行“双侧扁桃体切除术”。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度。患者术后心率85次/分，血压120/80mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度98%，生命体征平稳。术后2小时内每15分钟监测1次，2-6小时每30分钟监测1次，6小时后每1小时监测1次，直至病情稳定。

（二）伤口情况观察

观察患者口腔内伤口有无渗血、出血。术后6小时内患者口腔内有少量血性分泌物，嘱患者轻轻吐出，勿咽下，以免刺激胃部引起不适。6小时后患者口腔内血性分泌物减少，伤口无明显渗血。术后第1天，观察到患者扁桃体窝内有白色假膜形成，这是正常的术后反应，告知患者勿用力咳嗽、咳痰，以免假膜脱落引起出血。

（三