厚唇改薄整形手术后护理个案.docVIP

厚唇改薄整形术后护理个案护理

一、病例资料

患者基本信息：患者女性，24岁，因“自觉双唇肥厚影响面部美观5年”于2025年10月12日入院。患者既往体健，无药物过敏史、手术史，无吸烟饮酒史，月经规律。专科检查：上唇厚度约12mm，下唇厚度约14mm（正常成人上唇厚度为5-8mm，下唇为8-10mm），唇红缘清晰，唇部皮肤无红肿、破溃，口腔黏膜无异常。术前血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常，心电图示窦性心律。

手术情况：患者于2025年10月13日在局部麻醉下行“厚唇改薄术”。手术采用“梭形切除法”，沿上唇唇红缘上方0.5mm设计切口，切除宽度约3mm的梭形组织；下唇沿唇红缘下方0.5mm设计切口，切除宽度约4mm的梭形组织，术中彻底止血后用5-0可吸收线分层缝合黏膜层与肌层，6-0尼龙线间断缝合皮肤层。手术历时45分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

术后即刻患者唇部肿胀明显，呈紫红色，切口处有少量渗血，局部疼痛VAS评分（视觉模拟评分法）为6分（0分为无痛，10分为剧痛）。患者因唇部肿胀不敢张口说话，进食、饮水困难，担心切口裂开或感染。

（二）心理评估

患者对术后效果期望较高，同时因唇部肿胀、疼痛产生焦虑情绪，反复询问“肿胀什么时候能消”“会不会留疤”等问题，对术后护理知识知晓度较低。

（三）潜在风险评估

出血与血肿：唇部血供丰富，术后若止血不