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- 约 7页
- 2026-03-20 发布于江西
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皮脂腺囊肿激光术后护理查房记录
一、查房基本信息
时间:2025年12月19日15:00
地点:外科病房302室
主持人:张护士长(外科护士长,副主任护师)
参与人员:李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵、责任护士小陈
查房对象:患者王某,男,32岁,床号302-2,住院号2025120018
查房主题:皮脂腺囊肿激光术后伤口愈合管理与并发症预防
二、病例汇报(责任护士小陈)
(一)一般资料
患者王某,男性,32岁,公司职员,因“右侧背部皮脂腺囊肿反复感染1年,加重1周”入院。既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无药物过敏史,吸烟史5年(每日约10支),否认饮酒史。
(二)病情摘要
患者1年前右侧背部出现一约黄豆大小的皮下肿物,无明显疼痛,未予重视。近1周肿物增大至“鸽蛋”大小(约3cm×2cm),局部红肿、疼痛,伴轻微渗液,自行涂抹“红霉素软膏”无效后入院。
(三)诊疗经过
术前检查:血常规、凝血功能、传染病筛查均正常;局部超声提示“右侧背部皮下囊性包块,考虑皮脂腺囊肿伴感染”。
手术情况:2025年12月17日在局部麻醉下行**“右侧背部皮脂腺囊肿激光切除术”**,手术时长约25分钟。术中见囊肿壁完整,内容物为豆腐渣样分泌物,激光功率设置为10W,采用连续波模式切除囊壁,创面直径约2.5cm,深达皮下脂肪层,予无菌纱布覆盖包扎。
术后情况:术后第1天(12月18日)换药
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