医院激光手术后护理查房.docVIP

眼科激光角膜屈光手术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：眼科日间病房

患者姓名：张明

性别：男

年龄：28岁

住院号：20251218003

诊断：双眼近视（OD:-6.00DS/-1.00DC×180°；OS:-5.75DS/-0.75DC×175°）

手术方式：双眼飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）

手术时间：2025年12月18日10:30

主查护士：李华主管护师

参加人员：王芳护师、刘敏护士、张燕实习护士

二、患者病情汇报（责任护士：王芳）

（一）术前情况

患者因双眼近视10余年，近2年度数稳定，为改善生活质量要求手术治疗。术前检查：裸眼视力OD:0.05，OS:0.06；矫正视力OD:1.0，OS:1.0。角膜厚度OD:520μm，OS:518μm；眼压OD:16mmHg，OS:15mmHg；泪液分泌试验OD:12mm/5min，OS:11mm/5min；角膜地形图及眼底检查未见明显异常。患者无手术禁忌证，签署手术知情同意书。

（二）术后情况

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

眼部情况：

视力：术后第1天裸眼视力OD:0.8，OS:0.8；术后第2天OD:1.0，OS:1.0。

症状：患者诉双眼轻度异物感