小孩感冒发热后护理个案.docVIP

儿童急性上呼吸道感染伴发热个案护理

一、病例基本情况

患儿张XX，男，3岁6个月，因“发热伴流涕2天”于2025年12月15日就诊。患儿既往体健，无过敏史及慢性病史。入院时体温38.8℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺听诊无异常，血常规提示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，诊断为急性上呼吸道感染（病毒性）。

二、护理评估

（一）生理状况

体温：波动于38.5℃-39.2℃，热型为不规则热。

症状：流涕、轻微咳嗽，精神状态尚可，但活动量减少。

饮食：食欲下降，每日奶量减少约1/3，拒绝固体食物。

睡眠：夜间易醒，睡眠质量差。

（二）心理与家庭状况

患儿：因身体不适出现烦躁、黏人行为，对陌生环境（如医院）表现出恐惧。

家长：母亲为主要照顾者，对患儿发热存在焦虑情绪，担心“烧坏脑子”，曾自行给予过量退热药。

三、护理问题与目标

护理问题

护理目标

体温过高（与病毒感染致体温调节中枢紊乱有关）

48小时内体温降至38℃以下，72小时内恢复正常

体液不足风险（与发热、食欲下降有关）

保持尿量正常（每日≥500ml），皮肤弹性良好

舒适度改变（与咽痛、鼻塞有关）

患儿哭闹减少，能安静进食、睡眠

家长焦虑（与缺乏疾病护理知识有关）

家长掌握正确退热及护理方法，焦虑减轻

四、具体护理措施

（一）体温管理

物理降温

环境调节：保持室温22℃-24℃，湿度50%-60%，避免直吹冷风。

温水擦浴：