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玻璃体切除术后心理护理个案：一位高度近视患者的康复之旅

一、患者基本情况

患者李华（化名），女性，48岁，某中学语文教师，因双眼高度近视（近视度数均超过1000度）导致玻璃体混浊、视网膜裂孔，于2025年10月在某三甲医院眼科接受玻璃体切除联合硅油填充术。术后需保持严格的俯卧位（每日至少16小时），持续1个月，以促进视网膜复位。

患者术前心理状态

李华术前对手术存在明显焦虑：

对视力恢复的担忧：担心术后视力无法恢复，甚至失明，影响教学工作和日常生活。

对手术风险的恐惧：害怕手术过程中出现意外，或术后出现并发症（如感染、眼压升高）。

对术后生活的焦虑：听说术后需要长期俯卧，担心无法适应这种体位，影响睡眠和情绪。

二、术后心理问题识别与分析

术后第1天，责任护士通过观察和沟通，发现李华存在以下心理问题：

1.焦虑情绪加重

表现：频繁询问护士“我的眼睛会不会有问题？”“什么时候能好？”，夜间难以入睡，反复检查眼部敷料。

原因：术后眼部不适（如胀痛、异物感），以及对俯卧位的不适应，导致焦虑情绪加剧。

2.抑郁倾向初现

表现：沉默寡言，对周围事物缺乏兴趣，拒绝与家人视频通话，甚至表示“不想活了”。

原因：长期俯卧位导致身体疲劳，加上担心视力恢复不佳，产生悲观情绪。

3.角色适应障碍

表现：作为教师，李华习惯了站在讲台上授课，但术后需要长期卧床，无法工作，导致自我价值感降低。