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乳腺癌患者术后PICC置管护理个案

一、病例资料

（一）患者基本信息

患者女性，48岁，已婚，育有1子。因“发现左乳肿块1月余”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）诊断及治疗方案

入院后完善相关检查，乳腺超声提示左乳外上象限可见一大小约2.5cm×2.0cm的低回声肿块，边界不清，形态不规则，考虑恶性肿瘤可能性大。乳腺钼靶检查提示左乳外上象限可见一高密度肿块影，边缘毛刺状，局部皮肤增厚，考虑乳腺癌。遂行左乳癌改良根治术，术后病理提示左乳浸润性导管癌，腋窝淋巴结转移2/15。术后诊断为左乳浸润性导管癌（pT2N1M0，ⅡB期）。根据患者病情，术后拟行AC-T方案化疗（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇），为保证化疗药物的顺利输注，于术后第3天在超声引导下行右上肢贵要静脉PICC置管术。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

局部情况：左乳手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口愈合良好。右上肢PICC置管处皮肤无红肿、渗液，导管固定妥善，体外导管长度为10cm。

实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质等指标均在正常范围内。

（二）心理社会评估

患者对乳腺癌的诊断及术后化疗存在一定的恐惧和焦虑情绪，担心化疗药物的不良反应及治疗效果。同时，患者对PICC置管的相关知识了解较少