放疗的术后护理查房.docVIP

肺癌放疗患者术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血2个月”入院，经胸部CT及病理活检确诊为右肺上叶鳞状细胞癌（T2N1M0，ⅡB期）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

治疗经过：患者于2025年11月10日在全麻下行“右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”，术后病理提示切缘阴性，淋巴结转移1/12。术后恢复良好，于11月25日开始行辅助放疗，计划总剂量60Gy，分30次完成，目前已完成15次放疗。

目前病情：患者神志清楚，精神状态尚可，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。主诉放疗区域皮肤有轻微瘙痒感，偶有干咳，无明显疼痛、胸闷、气促等不适。饮食、睡眠正常，二便通畅。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内，生命体征平稳。

皮肤状况：放疗区域（右侧胸壁）皮肤呈淡红色，干燥，有散在的色素沉着，局部皮肤温度正常，无破损、渗液及感染迹象。

呼吸系统：呼吸频率正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。患者偶有干咳，无咳痰、咯血等症状。

循环系统：心率正常，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

消化系统：食欲良好，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

泌尿系统：排尿正常，无尿频、尿急、尿痛等不适。

神经系统：