心脏起搏器植入术后的护理个案.docVIP

心脏起搏器植入术后的护理个案

一、病例介绍

患者张XX，男性，72岁，因“反复头晕、黑矇1月余，加重伴晕厥1次”入院。患者1月前无明显诱因出现头晕，伴视物模糊，持续约数分钟后自行缓解，未予重视。1周前上述症状加重，发作频率增加至每日2-3次，且于昨日晨起时突发晕厥，摔倒在地，意识丧失约10秒后清醒，无抽搐、大小便失禁。家属急送我院急诊，查心电图提示“三度房室传导阻滞，心室率38次/分”，遂以“心律失常：三度房室传导阻滞”收入心内科。

患者既往有高血压病史15年，最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍0.5gtid，血糖控制尚可，空腹血糖6-7mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L。否认冠心病、心肌病、心肌炎病史，否认药物过敏史。

入院查体：T36.5℃，P40次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神尚可，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉无怒张，甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率40次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。

辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。心肌酶谱、肌钙