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牙髓炎手术后的护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：李某

性别：女

年龄：32岁

职业：互联网公司运营主管

主诉：右下后牙自发性疼痛3天，冷热刺激痛明显，夜间痛加剧影响睡眠。

现病史：患者3天前无明显诱因出现右下后牙疼痛，初期为冷热刺激后短暂疼痛，后发展为自发性剧痛，夜间疼痛加重，无法平卧。自行服用布洛芬后疼痛缓解不明显，遂于2025年10月15日就诊于我院口腔科。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒习惯。

口腔检查：口腔卫生状况一般，右下第一磨牙（46牙）咬合面可见深龋洞，探诊（+++），冷热诊敏感，叩诊（+），无松动，牙龈无红肿。X线片示46牙龋坏达髓腔，根尖区未见明显阴影。

诊断：46牙急性牙髓炎。

治疗方案：46牙根管治疗术（一次性根管预备+根管充填）。

二、治疗过程简述

患者于2025年10月15日接受根管治疗术：

局部麻醉：2%利多卡因行右下牙槽神经阻滞麻醉，麻醉效果满意。

开髓引流：去除46牙咬合面龋坏组织，打开髓腔，释放髓腔内压力，患者疼痛立即缓解。

根管预备：使用Protaper镍钛器械逐步预备根管，采用生理盐水+次氯酸钠交替冲洗根管，去除感染牙髓组织及碎屑。

根管消毒：根管内封入氢氧化钙糊剂消毒。

根管充填：隔湿后使用AH-plus糊剂+牙胶尖侧方加压充填根管，X线片示根管充填致密，恰填。

暂封：氧化锌丁香油水门汀暂封窝洞。