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肾脏介入术后护理查房报告

一、查房目的

掌握肾脏介入术后患者常见并发症（如出血、感染、造影剂肾病等）的观察要点及护理措施。

规范术后体位管理、饮食指导及用药护理流程，提升护理团队对介入术后患者的专科护理能力。

结合病例分析患者个体化护理需求，优化护理方案，保障患者围手术期安全。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：张某性别：男年龄：58岁床号：肾内科3床住院号：202512001

入院时间：2025年12月15日手术时间：2025年12月18日查房时间：2025年12月20日

（二）主诉与现病史

患者因“右侧腰部胀痛1月余，加重伴肉眼血尿3天”入院。入院前1月无明显诱因出现右侧腰部胀痛，呈持续性隐痛，无放射痛，未予重视；3天前胀痛加重，伴全程肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无发热、恶心呕吐。遂至我院急诊就诊，查泌尿系CT示：右侧肾动脉分支狭窄（狭窄率约70%），右肾局部灌注减低。门诊以“右侧肾动脉狭窄”收入肾内科。

（三）既往史与过敏史

既往高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用“硝苯地平缓释片20mgbid”，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病史；否认药物过敏史；无手术、外伤史。

（四）术前检查

实验室检查：血常规（Hb125g/L，PLT210×10?/L）、凝血功能（PT11.2s，APTT35s）、肝