滤器植入术后护理个案.docVIP

下腔静脉滤器植入术后护理个案：基于一例下肢深静脉血栓患者的护理实践

一、病例资料

（一）基本信息

患者张某某，女性，65岁，退休教师。因“左下肢肿胀、疼痛1周”于2025年10月8日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

（二）诊断与治疗经过

入院后完善相关检查，下肢血管超声提示左下肢股静脉、腘静脉血栓形成，D-二聚体显著升高（8.2mg/L）。结合患者症状及检查结果，临床诊断为左下肢深静脉血栓形成（急性期）。为预防血栓脱落引发肺动脉栓塞，经患者及家属知情同意后，于10月10日在局麻下行下腔静脉滤器植入术，术后给予低分子肝素抗凝、患肢抬高、气压治疗等综合治疗。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，生命体征平稳。

患肢情况：左下肢肿胀较术前略有减轻，但仍明显，周径较健侧粗约4cm，皮肤温度稍高，足背动脉搏动可触及，患者主诉疼痛评分（NRS）为4分（轻度疼痛）。

穿刺部位：右侧股静脉穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，局部无红肿、硬结。

实验室指标：术后复查凝血功能，凝血酶原时间（PT）13.5秒，国际标准化比值（INR）1.1，活化部分凝血活酶时间（APTT）35秒，均在正常范围。

（二）心理社会评估

患者因突发疾