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腰5骶1微创术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：建筑工程师

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复腰痛伴右下肢放射性疼痛3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性钝痛，伴右下肢放射性疼痛，疼痛沿右侧臀部、大腿后侧、小腿外侧放射至足背，行走或久站后症状加重，休息后可缓解。1周前因搬重物后症状明显加重，无法正常行走，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术史、外伤史及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腰椎生理曲度变直，腰5骶1椎间隙压痛、叩击痛明显，右侧直腿抬高试验（+），加强试验（+），右侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右侧拇趾背伸肌力减弱（4级）。

辅助检查：腰椎MRI示腰5骶1椎间盘突出（中央偏右型），压迫右侧神经根。

二、术前评估

（一）身体状况评估

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者入院时疼痛评分为7分（中度疼痛）。

运动功能评估：患者右侧拇趾背伸肌力4级，右侧直腿抬高试验阳性，提示神经根受压明显。

心理状态评估：患者因疼痛影响工作和生活，存在焦虑情绪，焦虑自评量表（SAS）评分55分（轻度焦虑）。

（二）手术风险评估

麻醉风险：患者无麻醉禁忌证，ASA分级为Ⅰ级。

手术风险：患者腰