抬头纹去除手术后的护理个案.docVIP

额部除皱术后护理个案护理

一、病例介绍

患者女性，42岁，主诉额部皱纹明显加重5年，影响面部美观。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。专科检查：额部可见多条平行的纵行皱纹，深度约2-3mm，皮肤弹性尚可。面部其他区域未见明显松弛及皱纹。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。诊断为额部动力性皱纹。患者于2025年12月1日在局部麻醉下行额部除皱术，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、护理评估

（一）术前评估

生理状况：患者生命体征平稳，皮肤无感染、破损等情况，符合手术条件。

心理状况：患者对手术效果期望较高，存在一定程度的焦虑，担心手术效果及术后恢复。

知识掌握：患者对额部除皱术的相关知识了解较少，对术后护理的重要性认识不足。

（二）术后评估

一般情况：术后患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

伤口情况：额部伤口敷料清洁干燥，无渗血、渗液，伤口周围皮肤无明显红肿。

疼痛情况：患者诉额部有轻微胀痛感，疼痛评分3分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。

心理状况：患者对手术效果仍有一定的担忧，同时因术后伤口不适，情绪略显烦躁。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

知识缺乏：缺乏额部除皱术后护理的相关知识。

潜在并发症：感染、出