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面部色素痣手术切除术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：李女士

性别：女

年龄：32岁

职业：教师

就诊日期：2025年10月20日

主诉：右侧面颊部色素痣逐渐增大，影响外观，要求手术切除。

现病史：患者右侧面颊部有一色素痣，直径约0.8cm，边界清晰，表面光滑，无破溃、出血及瘙痒症状。近半年自觉痣体略有增大，影响面部美观，遂来我院皮肤科就诊，诊断为“面部色素痣”，拟行手术切除治疗。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史，否认手术外伤史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无特殊饮食偏好。

家族史：无家族遗传性疾病史。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，生命体征平稳。

皮肤状况：右侧面颊部色素痣直径约0.8cm，颜色均匀，边界清晰，表面无红肿、破溃。面部皮肤无感染、湿疹等异常。

营养状况：身高162cm，体重55kg，BMI20.9，营养状况良好。

心理评估

患者因面部色素痣影响外观，存在轻度焦虑情绪，担心手术效果及术后瘢痕形成。

对手术过程及术后护理知识了解不足，存在一定的认知误区，如担心术后会留明显疤痕影响工作和社交。

社会评估

患者为教师，对自身形象要求较高，术后恢复期可能影响教学工作，但家人及同事支持度较高。

（二）术后评估

伤口情况

手术方式：局部浸润麻醉下，沿色素痣