照顾瘫痪孕妇日常护理个案.docVIP

高位截瘫孕妇围产期日常护理个案

一、个案基本信息

患者：李女士，32岁，孕28周，因车祸导致T10平面完全性脊髓损伤（高位截瘫），现卧床休养，由丈夫及专业护工共同照护。患者双下肢完全瘫痪，大小便失禁，需长期留置导尿管，存在压疮风险及深静脉血栓风险。

二、日常护理场景及操作细节

（一）体位管理与压疮预防

定时翻身

操作频率：每2小时翻身一次，夜间可适当延长至3小时，但需密切观察皮肤状况。

翻身方法：采用“三人协助法”，一人固定患者肩部及头部，一人托住腰部及臀部，一人扶住下肢，将患者从仰卧位翻至侧卧位（左侧卧与右侧卧交替），翻身角度保持30°~45°，避免90°侧卧压迫大转子。

体位垫使用：在患者背部、臀部、膝关节处放置软枕或泡沫垫，保持肢体功能位，防止关节挛缩。

注意事项：翻身时动作轻柔，避免拖拽患者皮肤；检查受压部位皮肤颜色、温度及完整性，如发现皮肤发红，需增加翻身频率并局部按摩。

床单位管理

床单选择：使用纯棉、透气的床单，保持床单平整、干燥、无褶皱。

清洁护理：每日用温水擦拭患者皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、会阴部等易出汗部位，擦拭后涂抹润肤露，防止皮肤干燥。

压疮高危部位护理：在骶尾部、足跟、肩胛部等骨隆突处贴敷水胶体敷料，减少局部压力。

（二）泌尿系统护理

留置导尿管护理

尿道口清洁：每日用0.05%聚维酮碘溶液消毒尿道口及导尿管近端（距尿道口10cm以内），消毒顺序为尿道口→