微创上眼皮提眉术后护理个案.docVIP

微创上睑提眉术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：45岁

职业：中学教师

主诉：双侧上眼睑皮肤松弛伴眉下垂5年，影响外观及视野。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

术前检查：

视力：双眼裸眼视力均为1.0，矫正视力正常。

眼部检查：双侧上眼睑皮肤松弛，遮盖部分睑缘，眉峰下垂约2mm，眼周皮肤弹性尚可，无明显眼袋及泪沟。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常。

手术方案：

患者于2025年10月15日在局部麻醉下行双侧微创上睑提眉术。手术方式为：在眉下缘设计切口，切除适量松弛皮肤及皮下组织，将眉部皮肤向上、向外提拉固定，同时调整上睑皮肤张力，术后切口隐藏于眉下缘。

二、术后护理评估

（一）生理评估

伤口情况：术后即刻可见眉下缘切口，长度约3-4cm/侧，切口边缘整齐，无明显渗血、渗液，局部皮肤轻度肿胀、淤青。

眼部症状：患者自觉眼部轻微胀痛、异物感，睁眼略感费力，无明显视力下降、视物模糊或复视。

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围。

（二）心理评估

患者对手术效果期望较高，担心术后恢复不佳或出现并发症，表现出轻度焦虑。同时，因术后眼部肿胀影响外观，存在一定的自我形象紊乱。

（三）社会评估

患者为中学教师，术后需休息1-2周，担心影响工作进度及与学生的沟通。家属