诊断为急性st段弓背抬高心肌梗死护理个案.docVIP

急性ST段弓背抬高型心肌梗死个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“持续性胸痛2小时”于2025年10月15日急诊入院。患者入院前2小时无明显诱因突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、濒死感，疼痛向左肩背部放射，休息及含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍（0.5gtid），血糖控制情况不详；吸烟史30年，每日约20支，未戒烟。

入院查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。神志清楚，急性病容，面色苍白，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.2-0.5mV，伴T波倒置；心肌损伤标志物：肌酸激酶同工酶（CK-MB）120ng/ml，肌红蛋白（Myo）350ng/ml，肌钙蛋白I（cTnI）2.5ng/ml，均显著升高；血常规：白细胞计数11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比85%；凝血功能：凝血酶原时间（PT）12.5秒，国际标准化比值（INR）1.05，活化部分凝血活酶时间（APTT）35秒；血生化：血糖8.5