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甲状腺结节的术后护理查房

一、查房时间与人员

时间：2025年12月24日10:00

地点：外科病房3床床旁

主持人：张护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：李护士（责任护士，护师）、王护士（实习护士）、赵医生（管床医生，主治医师）、患者及家属

查房主题：甲状腺右侧叶结节术后并发症观察与康复指导

二、患者基本情况

（一）一般资料

姓名：陈某某

性别：女

年龄：45岁

住院号：202512003

诊断：甲状腺右侧叶结节（术后病理提示：甲状腺微小乳头状癌，无淋巴结转移）

手术时间：2025年12月21日14:00-16:30

手术方式：甲状腺右侧叶+峡部切除术+中央区淋巴结清扫术

（二）术前评估

病史：发现甲状腺结节1年，无明显症状，术前甲状腺功能正常，无高血压、糖尿病等慢性病史。

心理状态：因担心术后瘢痕及复发，术前存在轻度焦虑。

术前准备：完善甲状腺超声、CT、喉镜检查（声带运动正常），备皮（颈部皮肤清洁），术前禁食禁水8小时。

（三）术后病情

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管已拔除（术后24小时引流量10ml），切口周围轻度肿胀，无明显疼痛（VAS评分2分）。

饮食与活动：术后6小时开始流质饮食（温凉米汤、牛奶），现可进食半流质（粥