断指术后的基础护理查房.docVIP

断指术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对断指再植术后患者的系统评估，梳理术后护理要点，优化护理措施，提升护理团队对断指再植术后并发症的早期识别与处理能力，确保患者术后康复效果，同时为临床护理教学提供实践案例参考。

二、病例汇报

（一）基本信息

患者男性，32岁，因“工作时右手食指被机器碾压离断2小时”急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院时神志清楚，生命体征平稳，右手食指自近节中段完全离断，创面污染严重，离断指体用无菌纱布包裹后置于冰袋中保存。

（二）治疗经过

患者入院后立即完善术前检查，排除手术禁忌证，于当日在臂丛神经阻滞麻醉下行“右手食指断指再植术”。术中成功吻合指动脉、指静脉及指神经，修复伸屈肌腱及骨折断端。术后转入病房，给予抗感染、抗凝、改善微循环等治疗，并密切观察病情变化。

三、护理评估

（一）生命体征

患者体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围内，生命体征平稳。

（二）局部情况

断指再植部位：再植指体颜色红润，皮温正常，毛细血管充盈时间约2秒，提示血液循环良好。

伤口情况：伤口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、压痛。

感觉与运动功能：患者再植指体感觉逐渐恢复，能感知轻微触碰；手指关节活动度逐渐改善，但仍存在一定程度的活动受限。

（三）心理状态

患者因担心术后恢复效果，存在焦虑情绪。护理人员已通过沟通给予心理支持，患者情绪较