帕金森压疮的护理个案.docVIP

帕金森病合并压疮患者的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：72岁

诊断：帕金森病（Hoehn-Yahr分级：IV级）、骶尾部压疮（III期）、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病

入院时间：2025年10月15日

主诉：骶尾部皮肤破溃伴渗液1周，进行性加重。

现病史：

患者确诊帕金森病8年，长期服用多巴丝肼片（美多芭）治疗，近2年因症状加重出现明显运动迟缓、肢体震颤、姿势步态异常，日常生活需家属协助。1周前家属发现其骶尾部皮肤发红、破溃，伴淡黄色渗液，未予重视。近3日破溃面积扩大，局部疼痛明显，患者出现发热（体温最高38.5℃），为求进一步治疗入院。

既往史：

高血压病史15年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可；2型糖尿病史10年，长期使用胰岛素控制血糖，血糖波动较大（空腹血糖7.8-10.2mmol/L）。否认药物过敏史。

入院查体：

生命体征：T38.2℃，P96次/分，R22次/分，BP145/85mmHg。

神经系统：面具脸，四肢静止性震颤，肌张力增高（铅管样强直），运动迟缓，行走呈慌张步态，平衡功能差。

皮肤情况：骶尾部可见一约5cm×6cm的III期压疮，创面基底呈暗红色，覆盖黄色腐肉，渗液量多，有异味。周围皮肤红肿，触痛明显。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%；血糖（随机）11.8