脱发患者适合的护理个案.docVIP

雄激素性脱发患者个案护理报告

一、患者基本情况

患者信息：李某，男，32岁，互联网公司产品经理。

主诉：近3年来头发进行性稀疏，前额发际线后移明显，头顶发量减少，自觉影响外观及自信心。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

家族史：父亲及祖父均有类似脱发史。

诊断：雄激素性脱发（AGA），Hamilton-Norwood分级Ⅲ级。

二、护理评估

（一）生理评估

头皮状况：头皮油脂分泌旺盛，每日需洗发一次，否则头皮油腻不适。

毛发状况：

密度：前额发际线呈M型后移，头顶区域毛发密度约为健发区的40%。

直径：脱落的头发多为细软、短小的毳毛样发。

生长期比例：通过毛发镜检查，生长期毛囊比例约为55%（正常约80%）。

激素水平：血清睾酮、游离睾酮及DHT（双氢睾酮）水平略高于同龄男性均值。

（二）心理社会评估

自我形象感知：患者认为脱发严重影响个人形象，尤其在社交和工作场合感到不自信，甚至产生自卑感。

应对方式：曾尝试多种广告宣传的生发产品（如防脱洗发水、生发液），效果不佳，导致对治疗产生一定的怀疑和焦虑。

社会支持：家人理解并支持其积极治疗，但患者在朋友面前仍羞于谈论脱发问题。

（三）生活习惯评估

作息：长期熬夜，平均每日睡眠时间不足6小时。

饮食：偏好辛辣、油腻食物，工作繁忙时饮食不规律。

压力与运动：工作压力大，长期处于精神紧张状态，缺乏规律体育锻炼。

洗发习惯：