腰椎l3爆裂性骨折术后护理个案.docVIP

腰椎L3爆裂性骨折术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“高处坠落致腰部疼痛伴活动受限6小时”入院。患者6小时前在工地施工时不慎从约3米高处坠落，臀部着地，当即感腰部剧烈疼痛，无法站立及行走，伴双下肢麻木、无力。由工友送至我院急诊，行腰椎X线及CT检查提示：腰椎L3椎体爆裂性骨折，骨折块突入椎管，压迫硬膜囊及神经根。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院时生命体征平稳，神志清楚，双下肢肌力3级，感觉减退，病理征未引出。

二、治疗方案

患者入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全麻下行腰椎L3椎体爆裂性骨折切开复位内固定术。手术过程顺利，术中出血约300ml，术后安返病房，予心电监护、吸氧、补液、抗感染、脱水消肿、营养神经等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）体位护理

术后患者需绝对卧床休息，避免腰部扭曲、旋转及负重。护理人员协助患者保持仰卧位，在腰部下方垫一薄枕，以维持腰椎生理前凸，减轻腰部肌肉紧张。翻身时采用轴线翻身法，即由两名护理人员分别站在患者两侧，一人固定肩部和胸部，另一人固定髋部和下肢，同时用力将患者翻向一侧，避免腰部扭转。翻身间隔时间为2小时，翻身后在背部及臀部垫软枕，防止压疮发生。

（二）病情观察

生命体征监测：术后24小时内密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化，每小时记录1次。若患者出现体温升高（