半月板损伤滑膜炎微创术后的护理个案.docVIP

半月板损伤滑膜炎微创术后的护理个案

一、患者基本情况

患者男性，38岁，因“右膝关节反复疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛，上下楼梯及蹲起时疼痛明显，休息后可缓解，未予重视。1周前因剧烈运动后疼痛加重，伴关节肿胀、弹响及交锁感，遂来我院就诊。查体：右膝关节肿胀，浮髌试验阳性，麦氏征阳性，Lachman试验阴性，抽屉试验阴性，膝关节活动度：屈曲90°，伸直0°。膝关节MRI示：右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，伴关节腔及髌上囊积液，诊断为“右膝关节半月板损伤、滑膜炎”。完善术前检查后，于入院第3天在腰硬联合麻醉下行右膝关节镜下半月板修整成形术+滑膜清理术。

二、术前评估

（一）身体状况评估

症状体征：患者右膝关节疼痛VAS评分7分（0-10分），关节肿胀明显，浮髌试验阳性提示关节积液约50ml。膝关节活动受限，屈曲仅90°，影响日常生活及工作。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查未见明显异常，心电图、胸片正常，排除手术禁忌证。

营养状况：患者身高175cm，体重78kg，BMI25.5kg/m2，属超重，存在膝关节负荷增加的风险。

（二）心理社会评估

患者为公司职员，因膝关节疼痛影响工作及运动，担心术后恢复效果及能否重返工作岗位，存在焦虑情绪。家属对患者病情较为关心，能提供良好的家庭支持。

三、术后护理措施

（一）病情观察

生命