剖腹产术后输液管的护理个案.docVIP

剖腹产术后输液管护理个案报告

一、病例介绍

患者基本信息

患者张女士，28岁，孕39周，因“胎儿窘迫”于2025年12月10日急诊行子宫下段剖宫产术，术中顺利娩出一男婴，体重3200g，Apgar评分10分。术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

治疗方案

术后医嘱予：①5%葡萄糖注射液500ml+缩宫素20U静脉滴注（维持子宫收缩）；②0.9%氯化钠注射液100ml+头孢呋辛钠1.5g静脉滴注（预防感染，q12h）；③复方氨基酸注射液250ml静脉滴注（营养支持）；④乳酸钠林格注射液500ml静脉滴注（补充体液）。

输液通路情况

术中于右前臂贵要静脉留置20G静脉留置针（BD公司），穿刺点无红肿、渗液，固定妥善，输液通畅。术后带回镇痛泵（硬膜外持续给药），与静脉通路分路管理。

二、护理问题分析

基于患者术后状态及输液治疗需求，结合剖宫产术后护理特点，梳理核心护理问题如下：

（一）输液通路相关风险

导管堵塞：剖宫产术后患者因伤口疼痛，常保持卧床姿势，肢体活动减少，易导致血液回流至导管内形成血栓；若输液间隙未及时冲管，药物残留也可能引发堵塞。

穿刺点感染：术后患者免疫力相对降低，且腹部伤口护理需频繁翻身，若穿刺部位消毒不彻底或敷料潮湿污染，易诱发局部感染（如红肿、脓性分泌物）。

液体外渗