玻璃体切除术前术后护理个案.docVIP

玻璃体切除术前术后护理个案报告

一、个案基本情况

患者信息：患者男性，58岁，因“左眼视力骤降伴眼前黑影遮挡3天”于2025年10月12日入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、眼部手术史及外伤史。

入院检查：

视力：右眼1.0，左眼手动/眼前（HM/眼前）；

眼压：右眼15mmHg，左眼18mmHg；

裂隙灯检查：左眼晶状体轻度混浊，玻璃体腔内可见大量絮状混浊及血性浮游物，眼底窥不清；

眼部B超：左眼玻璃体腔内密集高回声光团，提示玻璃体积血，视网膜在位。

诊断：左眼玻璃体积血（高血压性视网膜病变继发）。

治疗方案：拟行左眼玻璃体切除术+玻璃体腔硅油填充术。

二、术前护理

（一）护理评估

生理评估

视力障碍：左眼仅存手动视力，患者自述“眼前像蒙了一层红布，什么都看不清”，日常生活需依赖家属协助。

眼部症状：无眼痛、畏光，但因黑影遮挡存在焦虑情绪。

全身状况：血压稳定，空腹血糖5.6mmol/L，心肺功能正常，无手术禁忌证。

心理-社会评估

心理状态：患者对手术效果担忧，担心术后视力无法恢复，存在中度焦虑（焦虑自评量表SAS评分62分）。

认知水平：对玻璃体切除术了解不足，询问“手术会不会把眼睛挖开”“术后要躺多久”等问题，需加强健康宣教。

家庭支持：家属陪伴密切，能配合护理工作。

术前准备