支气管镜的护理个案.docVIP

支气管镜检查患者的护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李某

性别：男

年龄：65岁

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复咳嗽、咳痰伴胸闷2个月，加重1周。

现病史：患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，量约50ml/日，伴活动后胸闷，无发热、咯血、胸痛等症状。自行服用“止咳药”（具体不详）后症状无明显缓解。1周前上述症状加重，咳嗽频繁，痰量增多，偶有痰中带血丝，胸闷明显，夜间需高枕卧位。为进一步诊治收入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用“硝苯地平缓释片”，血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态一般，口唇无发绀。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，以右下肺明显。心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比78%，血红蛋白130g/L，血小板计数200×10?/L。

胸部CT：右下肺可见斑片状高密度影，边界模糊，考虑肺部感染；右肺中叶支气管开口狭窄，性质待查。

肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍。

心电图：窦性心律，大致正常心电图。

诊断：1.肺部感染；2.右肺中叶支气管狭窄原因待查；3.高血压