肺心病人急救护理要点.docVIP

肺心病人急救护理要点

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。肺心病患者在急性发作期病情凶险，常因呼吸衰竭、心力衰竭或其他严重并发症危及生命，因此，掌握科学、规范的急救护理要点至关重要。

一、急救前的快速评估与识别

（一）症状识别

肺心病急性发作的典型症状包括：

呼吸困难加剧：患者可能出现呼吸急促、喘息、端坐呼吸，甚至呼吸频率超过30次/分钟，或出现呼吸浅慢、节律不规则（如潮式呼吸）。

发绀明显：口唇、指甲、耳垂等末梢部位出现明显的青紫色，提示缺氧严重。

意识改变：烦躁不安、嗜睡、意识模糊甚至昏迷，可能是二氧化碳潴留导致的肺性脑病。

水肿加重：下肢、腹部甚至全身水肿突然加重，尿量减少，提示右心衰竭恶化。

其他症状：咳嗽、咳痰增多，痰液颜色变黄或带血丝；心率加快（超过100次/分钟），心律失常；血压下降或升高（高血压患者可能出现血压骤降）。

（二）生命体征监测

急救人员到达后，应立即监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度（SpO?）。其中，SpO?是评估缺氧程度的重要指标，正常应≥95%，肺心病患者急性发作时可能低于90%，甚至低于85%。同时，观察患者的呼吸节律、深度，以及有无三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

（三）病因判断

快速判断